CEREC – Computergestützte CAD CAM Zahnheilkunde

Kleinere Defekte an den Zähnen werden mit Kunststofffüllungen repariert. Ist aber der Defekt zu groß, läuft man mit Kunststofffüllungen Gefahr, dass der reparierte Zahn zu instabil wird und somit unter Belastung brechen kann. Dies hätte im schlimmsten Fall zur Folge, dass wir den Zahn komplett verlieren und der Zahn gezogen werden muss. Somit ist eine stabile Versorgung des Defektes immens wichtig. Da Keramik eine ähnliche Stabilität wie der Zahn hat, ist eine Versorgung mit Keramik bei größeren Defekten oft die einzige Möglichkeit, den Zahn über einen langen Zeitraum – wenn nicht gar dauerhaft – zu erhalten.

Keramikversorgungen können konventionell im Labor hergestellt werden oder eben innovativ und hochmodern durch unser CEREC Gerät direkt in unserer Praxis. Die vielen Vorteile von CEREC gegenüber der laborhergestellten Versorgung lassen sich nicht von der Hand weisen:

  1. Kein Abdruck und kein unangenehmer Geschmack

    Der präparierte Zahn wird mit der CEREC Kamera innerhalb von wenigen Sekunden aufgenommen. Der unangenehme Abdruck mittels einer Silikonmasse im Mund entfällt.

  2. Kein Provisorium

    CEREC Restaurationen können innerhalb kurzer Zeit aus einem Keramikblock gefräst und nach Hochglanzpolitur in unserem Praxislabor sofort in Ihren Mund eingesetzt werden. Es entfällt eine vorübergehende Versorgung mittels eines oft lästigen Provisoriums. Das bedeutet für Sie konkret: Ein einziger Termin in unserer Praxis und kein tagelanges Warten auf die fertige Keramik.

  3. Kein Zeitverlust

    Aufgrund der möglichen Sofortversorgung mit CEREC bedarf es nur eines einzigen Behandlungsbesuches in unserer Praxis. Und Sie erfreuen sich an Restaurationen, die ihre Langlebigkeit bereits bewiesen haben – metallfrei und höchst ästhetisch.

  4. Höchste Präzision

    Da die Abdrucknahme mittels eines hoch präzisen optischen Scanners in 3D erfolgt, entfallen viele anwendersensible Arbeitsschritte im Labor, wie Modellherstellung, Modellation der Arbeit etc.

  5. Lange Lebensdauer

    In Studien ist diese Festigkeit des Materials in der 10-Jahres-Überlebensrate von computergesteuert gefrästen Inlays höher als die laborgefertigten Keramikinlays.

    Weitere Vorteile sind:

    • eine metallfreie vollkeramische und biokompatible Restaurationen mit langer Lebensdauer,
    • eine an Ihre Zahnfarbe angepasste Versorgung sowie
    • die Schonung der Zahnsubstanz.

Warum CEREC bei Dr. Wicklein in Erlangen?

2009 habe ich mir das CEREC System zugelegt, nachdem mir die Technik für meine hohen Ansprüche ausreichend ausgereift vorkam, denn das Verfahren existiert bereits seit 1985. Es ist ein bewährtes computergestütztes Verfahren zur Herstellung von vollkeramischen Inlays, Onlays, Teilkronen, Veneers und Kronen sowie Brücken im Front- und Seitenzahnbereich. Seit dem habe ich mit meinem CEREC Gerät schon viele Versorgungen für meine Patientinnen und Patienten erstellt und bin immer wieder begeistert, wie naturgetreu, präzise und einfach wunderschön und ästhetisch hochwertig diese werden. Heute arbeiten wir in unserer Praxis mit der neuen CEREC Bluecam., die im Gegensatz zu den bisherigen 3D Kameras deutlich hochwertiger aufnehmen kann. Zusätzlich ermöglicht uns die „große“ Fräsmaschine CEREC MC XL die Verarbeitung vieler Materialien mit allerhöchster Präzision. Durch die Softwareeinstellung Biogenerik lassen sich nun sehr naturgetreue und an die Nachbarzähne angepasste ästhetische Restaurationen gestalten. Ihre neue Krone, Ihr neues Inlay, Ihre neue vollkeramische Versorgung wird aus einem hochfesten, absolut homogenem Material hergestellt. Wir haben ebenfalls die Möglichkeit in unserer Praxis, Ihre gefräste vollkeramische Versorgung zu brennen, bevor wir sie Ihnen einsetzen. Dies erhöht ebenfalls noch einmal die Festigkeit. Dabei liegen die Kosten für eine CEREC Versorgung in meiner Praxis nicht über einer Versorgung vom Labor. Sie haben also eine kostenneutrale Wahl.

Wie läuft die CEREC-Behandlung ab?

  1. Vor der Behandlung klären wir Sie ausführlich über CEREC auf.
  2. Nach dem Vorbereiten des Zahnes (Entfernen der alten Füllung, Reinigen des Zahnes von erkrankten Bereichen, Aufbauen des Zahnes) greift die elektronische Kamera die Oberflächenstruktur mit maximaler Genauigkeit optisch ab.
  3. Am Bildschirm der CEREC Aufnahmeeinheit wird Ihre Zahnrestauration dreidimensional konstruiert und an die Nachbarzähne angepasst. Hier können wir noch händisch am Computer nacharbeiten und unsere Erfahrungen und unser Können einbringen. Dann werden die Daten mittels einer Funkverbindung an unsere Schleifeinheit gesandt.
  4. Die CEREC Schleifeinheit fräst Ihre Versorgung aus einem Keramikblock innerhalb 15-20 Minuten heraus. Dabei können Sie zusehen und sind live dabei, wenn Sie dies wünschen.
  5. Die fertig gefräste Restauration wird nach einem Veredelungsprozess direkt in/auf Ihrem Zahn adhäsiv eingesetzt, d.h. wir verkleben die vorbehandelte Keramik mit einer dünnen Schicht Kompositmaterial dauerhaft in/auf ihrem Zahn.

Die ganze Sitzung für eine CEREC Behandlung dauert ca. 1,5 Stunden, wobei es zwischendurch eine Pause von etwa 20-30 Minuten gibt, in der Ihre Versorgung gefräst wird und Oberflächen veredelt werden.

Fragen und Antworten

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    Wie sieht das CEREC Gerät aus? Alternativ: Aus welchen Einheiten besteht das CEREC Gerät?

    Das CEREC Gerät besteht aus einem mobilen Computer mit integriertem Flachbildschirm. Mit Hilfe einer an den Computer angeschlossenen 3D-Kamera erfolgt die präzise Vermessung einer oder mehrerer Zähne in Ihrem Mund. Mit den gewonnenen Daten wird ein exaktes Modell des Zahnes oder Kiefers im Computer erzeugt und wir können am Bildschirm direkt ein Inlay oder eine Krone konstruieren. Mittels einer Funkverbindung werden diese Daten dann an eine Schleifmaschine weitergegeben und innerhalb von 15-20 Minuten schleift diese das Inlay aus einem Keramikblock.

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    Seit wann gibt es CEREC?

    Das erste CEREC  Inlay wurde 1985 von Prof. Dr. Werner Mörmann bei einem Patienten eingesetzt. In Zusammenarbeit mit Dr. Ing. Marco Brandestini von der  eidgenössischen Universität Zürich hatte er ein technisches Konzept entwickelt, das nach Fotos vom Mund-Innenraum die computergestützte dreidimensionale Wiedergabe des anzufertigenden Zahnersatzes am Bildschirm ermöglicht und alle Daten zum passgenauen Fräsen an eine Schleifmaschine weitergibt.

    1987 brachte Siemens die weltweit erste Ausrüstung, die CEREC 1 samt Fräsmaschine heraus.

    Durch ständige Weiterentwicklung der Firma Sirona wenden wir heute CEREC 3D an, deren letzter Entwicklungsabschnitt die vierte Gerätegeneration ist. Die letzte CEREC Software 4.2 ist seit Anfang 2013 auf dem Markt.

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    Aus welchem Material besteht die CEREC Versorgung?

    Es gibt rein keramische Varianten, hierzu zählen die leuzitverstärkte Glaskeramik und die Lithiumdisilikatkeramik (härtere Variante) und die neueren Hybridkeramiken, bei denen ein dominierendes keramisches Netzwerk durch ein Polymernetzwerk verstärkt wird. Hieraus ergibt sich neben einer besonderen Elastizität auch eine hohe Belastbarkeit. Alle keramischen Varianten kommen in unserer Praxis je nach Indikation zum Einsatz. Wir suchen für sie das richtige Material aus.

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    Wie sieht es mit der CEREC Haltbarkeit aus?

    Die Haltbarkeit ist abhängig von Pflege und Beanspruchung der Versorgung, ganz genau so wie bei den eigenen Zähnen. Langjährige Studien beweisen, dass mit CEREC gefertigte Zahnrestaurationen mindestens eine ebenbürtige Haltbarkeit wie Goldrestaurationen aufweisen. Abhängig von den jeweiligen Behandlungsfällen können mit CEREC sogar bessere Ergebnisse als mit herkömmlichen Goldfüllungen erzielt werden.

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    Wo liegen die Kosten einer CEREC Versorgung?

    Eine CEREC Krone kostet je nach Aufwand ab 500,- Euro. Ihre Krankenkasse erstattet den normalen Festzuschuss in Höhe von ca. 155,- Euro (mit Bonus).

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    Was bedeutet die Abkürzung CEREC?

    CEREC steht für den Namen CEramic REConstruction.

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    Wofür eignet sich CEREC

    Das CEREC Verfahren eignet sich zur Versorgung aller Zahndefekte. Je nach Defektgröße entstehen Inlays, Teilkronen (Onlays) oder Kronen. An den Frontzähnen können zur Verschönerung oder bei großen Schäden Verblendschalen(Veneers) aus Keramik mit CEREC angefertigt werden.

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    Wie lange dauert eine Behandlung?

    Für eine normale Behandlung nehmen wir uns pro Zahn circa 90 Minuten Zeit, wobei es zwischendurch eine Pause von etwa 20-30 Minuten gibt, in der Ihre Versorgung gefräst wird und Oberflächen veredelt werden.

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    Wie lange hält eine CEREC Restauration?

    Es gibt CEREC Versorgungen, die bereits 20 Jahre im Mund sind. Laut einer 20 jährigen Statistik liegt der Erfolg nach 18 Jahren immerhin noch bei 80%. Nach wissenschaftlichen Langzeitstudien schneiden CEREC Restaurationen gleich gut ab wie Goldversorgungen.

    Insgesamt ist die Haltbarkeit genauso wie bei natürlichen Zähnen auch abhängig von Faktoren wie Pflege und Beanspruchung. Mangelhafte Pflege, Sekundärkaries (Karies, die nach der Versorgung auftritt), Parodontitis (Zahnfleischentzündung verbunden mit Knochenrückgang), abwehrmindernde Krankheiten bedrohen Zahn und Versorgung.

    Daher führen wir regelmäßige Kontrollen durch und empfehlen Ihnen die regelmäßige Teilnahme an einer professionellen Zahnreinigung.

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    Geht CEREC auch auf Implantaten?

    Ja! Dabei werden die Aufnahmen von speziellen Implantat-Aufbauten gemacht, am Computer werden die simulierten Implantatkronen bearbeitet und direkt in der Praxis mit der Schleifmaschine gefräst.

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    Sind alle CEREC Behandlungen ohne Abdrücke möglich?

    Ja , alle erfolgen ohne Abdrücke nur durch Aufnahmen unserer Kamera.

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    Für welche Patienten eignet sich CEREC besonders?

    Vorteile bietet CEREC bei Patienten, die

    • metallfrei versorgt werden wollen,
    • auf schonende, substanzerhaltende Versorgung Wert legen,
    • sehr viel Zeit sparen wollen,
    • ästhetisch auf höchstem Niveau versorgt werden möchten,
    • unter Würgereflexen leiden und Abdrücke umgehen wollen.
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    Wieso sind CEREC-Keramiken besonders verträglich?

    Keramische Werkstoffe in der Zahnmedizin weisen eine hohe Biokompatibilität (das Material wird sehr gut vom Organismus vertragen) auf. CEREC-Keramiken sind maschinell vorgefertigt und haben somit einen hohen Reinheitsgrad und sind in ihrer Struktur sehr gleichmäßig, was zu einer besseren Verträglichkeit führt.

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    Braucht der Zahnarzt eine spezielle Ausbildung für CEREC?

    Ja, wir haben und nehmen an verschiedenen CEREC Masterkursen, sowie CEREC Schwerpunktfortbildungen und Anwendertreffen teil.

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    Gibt es Nachteile und Grenzen von CEREC Kronen?

    Wie jede Restaurationsform haben auch CEREC Restaurationen ihre Grenzen. Defekte, die sehr weit unter das Zahnfleisch reichen, sind für die Kamera schwer oder nur ungenau zu erfassen. Hier weichen wir auf die laborgefertigten Versorgungen aus.